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摘要
目的回顾性分析2009年至2013年甲型流感患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特点,并分析其发生的影响因素。方法收集自2009年10月至2013年5月甲型流感病毒感染重症和危重症患者共145例,按照卫生部甲型H1N1流感诊疗方案分为重症和危重症2组,分析2组患者的一般情况、住院时间、血液、尿液及血气分析数据、生化指标、急性生理和慢性健康评分等指标变化以及AKI的发生率、病死率。重症和危重症患者都采取了综合治疗措施,如达血液净化指征则行床旁间歇性肾脏替代治疗。结果共收集到甲型流感重症患者97例,危重症患者48例。危重症组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、急性生理和慢性健康评分显著高于重症组(P<0.01)。危重症组氧合指数、血小板计数、淋巴细胞绝对值显著低于重症组(P<0.01)。危重症组AKI的发生率为16.7%,重症组的发生率为3.1%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。重症组与危重症组在入院后第1天、第3天、第7天、第14天的尿素氮、血清肌酐、胱抑素C比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论甲型流感危重症组患者较重症组患者有更高的AKI发生率。AKI可明显增加患者的住院时间和病死率。
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