ESD切除十二指肠乳头区域肿瘤的初步探索

作者：韩泽龙; 罗雅心; 刘明; 谢佳宜; 李青原; **; 黄颖; 李爱民; 白杨; 刘思德; 罗晓蓓^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2020, 25(08): 1011-1014.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2159.2020.08.006

• 十二指肠肿瘤
• 内镜黏膜下剥离术
• 治疗结果

背景十二指肠乳头区域肿瘤包括十二指肠乳头腺瘤和黏膜下肿物。由于十二指肠乳头特殊的解剖结构,该区域肿瘤的治疗往往是外科手术或者内镜下EMR切除,而ESD切除该区域肿瘤国际和国内报道很少。目的本研究拟探索ESD切除十二指肠乳头区域肿瘤的安全性和有效性。方法回顾收集整理南方医科大学南方医院2017年以来开展的7例十二指肠乳头区域肿瘤ESD术患者资料,术后均未放置胆胰管支架,分析7例患者的基本情况、手术时间、出血情况、穿孔情况、肿物整块切除率、术后胰腺炎的发生情况、迟发出血、迟发性穿孔情况和术后住院时间等。结果本研究共纳入7例患者(4男,3女),中位年龄56岁,中位手术时间60 min,中位出血量2 m L。7例患者肿物均整块切除,术后病理:高级别上皮内瘤变1例、腺瘤性息肉(中度不典型增生) 2例、神经内分泌肿瘤(NET,G1) 1例,节细胞性副神经节瘤1例,黏膜下层腺肌病1例,高分化腺癌1例。基底切缘见瘤组织残留1例,其余6例基底切缘阴性; 7例水平切缘均阴性。术后发生轻症胰腺炎2例,迟发性出血1例,均经保守治疗后好转。7例患者中位术后住院时间6天,均顺利康复出院。结论初步经验来看,ESD切除十二指肠乳头区域肿瘤安全有效,而且术后不一定需要放置胆胰管支架。

• 单位
  第一临床医学院; 南方医科大学南方医院; 南方医科大学