脑小血管病患者血清VEGF水平与脑白质高信号、认知功能障碍的相关性研究

作者：王瑾; 赵建华^*; 刘昊; 刘俊丽; 杨方利; 李琼; 王鸣华; 赵盼盼; 王凡; 李青; 徐志秀; 岳军艳; **; 吉四辈; 蔡瑞艳; 李少敏

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2022, 31(04): 333-340.

• 脑小血管病
• 血管内皮生长因子
• 非痴呆型血管性认知功能障碍
• 脑白质高信号
• 磁共振成像

目的探讨脑小血管病( cerebral small vascular disease, CSVD)患者血清血管内皮生长因子( vascular endothelial growth factor, VEGF)水平与脑白质高信号和非痴呆型认知功能障碍的相关性。方法纳入2019年4月至2020年12月连续就诊于新乡医学院第一附属医院神经内科的106例CSVD患者为研究对象, 依据简易智能评估量表(mini-mental state examination, MMSE)、蒙特利尔认知评估量表( Montreal cognitive assessment, MoCA)及日常生活活动能力量表(activity of daily living scale, ADL)将其分为非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia, VCIND)组(VCIND组, n=47)和无认知功能障碍(no vascular cognitive impairment, N-VCI组, n=59), 采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清VEGF水平, 比较两组患者的基线资料、血清VEGF水平、MoCA评分及Fazekas评分, 并分析血清VEGF水平与脑白质高信号、认知功能的相关性。采用SPSS 19.0软件进行数据处理, 统计方法采用t检验、卡方检验、非参数检验、Logistic回归分析、Pearson相关分析和Spearman相关分析。结果两组患者血清VEGF水平[(464.18±114.58)pg/mL, (414.17±45.80)pg/mL, F=22.880]、MoCA评分[(13.07±6.48)分, (20.17±4.06)分, F=17.920]、Fazekas评分[4(3, 5)分, 3(1, 3)分, Z=-4.189]均差异有统计学意义(均P<0.05)。VEGF水平(β=0.008, OR=1.008, 95%CI=1.001～1.015, P<0.05)是CSVD患者认知功能的影响因素。VEGF水平与MoCA量表总分、注意力与计算力、定向力呈负相关(r=-0.345, -0.373, -0.445, 均P<0.05), 并且与Fazekas评分总分、脑室旁及深部白质Fazekas评分呈正相关(r=0.392, 0.495, 0.302, 均P<0.05)。脑室旁和深部白质的白质高信号等级与VCIND存在线性趋势(均P<0.05)。结论在CSVD患者中血清VEGF水平与认知功能、脑白质高信号具有相关性, VEGF水平升高可能是反映认知功能障碍的因素。此外随着脑白质高信号等级的增加, CSVD患VCIND的风险升高。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院; 吉林大学第一医院; 神经内科