右美托咪定辅助用于臂丛神经阻滞时对脑电双频指数及术后疼痛的影响

作者：赵晓红; 高玉峰; 王惠淑; 胡宝吉

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2018, 39(02): 116-119.

• 右美托咪定
• 脑电双频指数
• Ramsay镇静评分
• 锁骨上部
• 臂丛神经阻滞

目的评价右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对左布比卡因超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞麻醉BIS值的影响。方法 80例拟择期行上肢手术的患者,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分成两组(每组40例):对照组(C组),局部麻醉药为含1ml生理盐水的0.5%左布比卡因30 ml;Dex组(D组),局部麻醉药为含100μg Dex(1ml)的0.5%左布比卡因30 ml。麻醉方法均为超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞。观察指标:术前及麻醉后1h内的BIS值和Ramsay评分、术后第1次需求镇痛药的时间(first rescue analgesia after the surgeries,TAR)。结果与C组比较,D组患者从臂丛神经阻滞麻醉后20 min开始BIS值明显降低(P<0.05),Ramsay评分明显增高(P<0.05);TAR也明显长于C组(P<0.05)。结论 Dex能够显著降低臂丛神经阻滞麻醉时的BIS值,使患者术中安静合作,能够延长术后镇痛时间,减少额外镇痛药需求量。

• 单位
  复旦大学附属浦东医院; 大连大学附属中山医院