血液灌流联合血液滤过治疗重度急性有机磷农药中毒效果分析

作者：沙伟伟

来源：中外医疗, 2017, 36(26): 25-27.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.26.025

• 血液灌流
• 血液滤过
• 急性有机磷农药中毒

目的探讨血液灌流联合血液滤过治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）法疗效和预后,为临床重度AOPP的治疗提供参考。方法方便收集2010年2月—2017年2月该院急诊科收治的重度AOPP患者72例。根据治疗方法分为常规组（n=23）、HP+CVVH组（n=25）、强化HP+CVVH组（n=24）。常规组采用常规治疗方法。HP+CVVH组在常规组基础上进行1次HP+CVVH;强化HP+CVVH组在常规组基础上进行≥2次HP+CVVH。观察3组患者的昏迷时间、胆碱酯酶（Ch E）恢复正常时间、阿托品用量及中间综合征、反跳现象、心律失常、多器官功能衰竭综合征（MODS）等并发症及死亡率情况。结果 HP+CVVH组、强化HP+CVVH组的昏迷时间、ChE恢复正常时间、阿托品用量分别为[（6.5±0.5）h、（42.3±20.6）d、（202.5±30.8）mg]、[（5.0±0.6）h、（24.7±10.8）d、（169.2±31.4）mg]明显低于常规组的[（18.2±0.8）h、（88.3±25.7）d、（274.3±45.8）mg]（P<0.05）,强化HP+CVVH组的昏迷时间、Ch E恢复正常时间、阿托品用量明显低于HP+CVVH组（P<0.05）。HP+CVVH组、强化HP+CVVH组的中间综合征、反跳现象、心律失常、MODS、死亡发生率分别为（16.0%、24.0%、40.0%、36.0%、24.0%）、（8.3%、8.3%、16.7%、20.8%、12.5%）明显低于常规组的（30.4%、43.5%、65.2%、60.9%、43.5%）（P<0.05）。结论对重度AOPP,在给予常规内科治疗同时,给予2次或以上HP联合CVVH治疗可明显提高疗效,改善病死的预后,值得临床推广借鉴。

• 单位
  北京市昌平区医院; 首都医科大学