短期二甲双胍治疗肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病的疗效分析

作者：张媛媛; 陈红珊; 杜敏联; 李燕虹; 马华梅; 陈秋莉; 张军; 郭松

来源：中山大学学报(医学科学版), 2017, 38(03): 406-411.

DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2017.0065

• 二甲双胍
• 非酒精性脂肪性肝病/NAFLD
• 儿童
• 肥胖
• ALT
• AST

【目的】观察二甲双胍对于肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗效果。【方法】回顾性分析2013年7月10日至2016年8月23日中山大学附属第一医院儿科内分泌门诊诊断为NAFLD,伴ALT、AST升高,单纯使用二甲双胍进行治疗的患儿,共10例。比较二甲双胍治疗前后患儿的肝酶学、肝脏彩超表现、血脂、血糖、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),BMI及腰围身高比(WHtR)的变化。【结果】脂肪性肝炎(NASH)患儿10例,其中男孩5例,女孩5例。二甲双胍短期治疗后血ALT、AST、HOMA-IR、空腹胰岛素及WHtR均较治疗前降低(P<0.05),其中ALT、AST、HOMAIR降低显著(P<0.01),下降率为100%(10/10),并随疗程延长呈逐渐下降趋势,而BMI、TG、血糖在治疗前后无统计学差异(P>0.05)。其中3例有复查肝脏彩超的患儿均显示脂肪肝程度有所改善。【结论】二甲双胍治疗短期内即可有效的改善NASH患儿肝酶学的异常和胰岛素敏感性,而短期内对于血脂和BMI无明显改善。

• 单位
  中山大学附属第一医院