TST低位吻合联合潜行剥离术治疗Ⅳ期混合痔的疗效研究

作者：梁朝洪; 单剑锋; 盛笑形; 俞帅英

来源：浙江创伤外科, 2023, 28(04): 708-711.

• 混合痔
• 选择性痔上黏膜切除术
• 潜行剥离术
• 肛肠动力学
• 疼痛
• 疗效
• 并发症

目的 分析选择性痔上黏膜切除术（TST）低位吻合联合潜行剥离术治疗Ⅳ期混合痔的疗效。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月本院收治的226例Ⅳ期混合痔患者的临床资料。根据手术方式不同分两组，对照组110例，给予自动痔疮套扎术（RPH）联合外剥内扎术治疗，观察组116例，接受TST低位吻合联合潜行剥离术治疗。比较两组治疗效果及手术情况，记录之前后疼痛情况[视觉模拟疼痛评分（VAS）、5-羟色胺（5-HT）、前列腺素2(PGE2)]、肛肠动力学[最大峰值流速（PSV）、最小峰值流速（EDV）]变化，并统计患者术后并发症。结果观察组的总有效率为91.38%，明显低于对照组（81.82%,P<0.05）；观察组的手术时间、术中出血量、愈合时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）；术后3 d，两组患者的VAS、5-HT、PGE2均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；术后1个月，两组的PSV、EDV均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为7.76%，明显低于对照组（18.18%,P<0.05）。结论 TST低位吻合联合潜行剥离术治疗Ⅳ期混合痔可促进患者早日康复，减轻疼痛并改善肛肠动力学，安全性高。