摘要
目的:探讨食管鳞癌组织中p53表达水平与放化疗治疗疗效的关系。方法:选取甘肃省肿瘤医院2009年10月-2012年12月完成同步放化疗的62例局部晚期不可手术切除或患者不愿手术的食管鳞癌癌初治患者,应用免疫组织化学法检测患者病理组织中p53蛋白的表达,并分析p53蛋白表达与放化疗疗效的关系。结果:本组患者p53阳性表达率为56.5%(35/62)。p53表达与患者的性别、年龄、临床分期、ECOG ZPS评分等比较差异都无显著性(P>0.05),而与肿瘤分化程度相关(P<0.05)。全组患者CR24例,PR26例,SD11例,PD1例,计算出ORR为80.6%(50/62),DCR为98.4%(61/62);p53阳性者ORR为74.3%(27/35),p53阴性者ORR为92.6%(26/27),两组ORR比较,差异有统计学意义(X2=6.459,P=0.011)。本组患者中位生存期为28个月,其中p53阳性组为27个月,p53阴性组为36个月。62例患者1、2、3年生存率分别为:85.5%(53/62)、64.5%(40/62)、37.1%(23/62);其中p53阳性组1、2、3年生存率分别为94.3%(33/35)、57.1%(20/35)、34.3%(12/35),p53阴性组分别为96.3%(26/27)、81.5%(22/27)、51.9%(14/27)。Kaplan-Meier生存分析显示两组患者OS间差异有统计学意义(χ2=4.39,P=0.036)。结论:食管鳞癌组织中p53阴性患者放化疗的敏感性较高且预后好。
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单位甘肃省肿瘤医院