摘要

目的 了解南宁市健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎(流腮)的免疫水平及其影响因素,为制定防控措施提供科学依据。方法 2017-2019年对南宁市7个县区不同年龄段的健康人群进行调查,收集其年龄、民族、免疫史等相关资料,采集2~3 mL静脉血进行抗体浓度检测,计算抗体的阳性率、保护率及浓度中位数。采用logistic回归模型分析抗体阳性率和保护率的影响因素。结果 1 322名调查对象中,麻疹、风疹、流腮抗体浓度中位数分别为861.86 mIU/mL、59.07 IU/mL、371.81 IU/mL,阳性率分别为91.23%、84.87%、77.9%,麻疹抗体保护率为54.54%。麻疹、风疹、流腮的抗体浓度中位数在不同县区、性别、年龄、民族、免疫史和免疫时间间隔之间,差异有统计学意义,均P<0.05;麻疹抗体阳性率和保护率在不同县区、年龄、免疫史、免疫时间间隔之间,差异有统计学意义,均P<0.05;风疹抗体阳性率在不同县区、年龄、民族、免疫史、免疫时间间隔之间,差异有统计学意义,均P<0.05;流腮抗体阳性率在不同县区、性别、年龄、免疫史之间,差异有统计学意义,均P<0.05。多因素分析结果显示,年龄(OR=1.02,95%CI为1.01~1.04,P<0.001)、免疫史(OR=1.09,95%CI为1.07~1.11,P<0.001)是麻疹抗体阳性率的影响因素,年龄(OR=0.95,95%CI为0.92~0.97,P<0.001)、免疫史(OR=1.14,95%CI为1.10~1.18,P<0.001)、免疫时间间隔(OR=1.01,95%CI为1.01~1.02,P<0.001)是麻疹抗体保护率的影响因素,县区(OR=0.99,95%CI为0.98~1.00,P=0.031)是风疹抗体阳性率的影响因素,县区(OR=0.98,95%CI为0.97~1.00,P=0.007)、年龄(OR=1.03,95%CI为1.02~1.04,P<0.001)、免疫史(OR=1.15,95%CI为1.12~1.18,P<0.001)是流腮抗体阳性率的影响因素。结论 南宁市麻疹、风疹抗体阳性率接近消除的要求,流腮抗体阳性率较低。麻疹和风疹及流腮的抗体水平受地区、年龄、免疫史、免疫时间间隔等不同程度影响,麻疹、风疹呈现衰退情况。建议加强健康人群免疫水平监测,适时开展补充免疫等有针对性防控措施,提高人群免疫水平。

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