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摘要
目的 探讨坏疽性脓皮病(PG)的临床特征及治疗方式。方法 回顾性分析2013年5月至2021年5月就诊于广西壮族自治区人民医院皮肤科门诊及病房的35例PG患者的一般资料、诱因、皮疹分布、皮疹形态、误诊情况、并发症及治疗方式。结果 男女患者比例为2.9∶1,年龄29～72(41.5±8.5)岁。15例患者起病前有明确诱因，外伤11例，昆虫叮咬3例，注射吸毒1例。35例患者中溃疡型32例(91.43%),大疱型2例(5.71%),脓疱型1例(2.86%)。起病初期最常被误诊的疾病为细菌性软组织感染[32例(91.43%)]。皮损通常为2个及以上。皮损多发于下肢[23例(65.71%)],以小腿为主。合并有系统性疾病8例(22.86%),其中合并炎症性肠病5例(14.29%),多发性关节炎2例(5.71%),白血病1例(2.86%)。无合并症或合并炎症性肠病、多发性关节炎的患者预后较好，合并血液系统疾病的患者预后差。33例PG患者基于皮损面积的大小及合并症情况，给予强的松0.5～1 mg/(kg·d)。在感染稍控制后，28例患者后续加用环孢素2.5～5 mg/(kg·d)。结论 PG的临床表现多种多样，起病初期易误诊，需结合临床表现及治疗效果综合判定。中等至大剂量皮质类固醇激素可有效控制PG,激素联合环孢素治疗安全有效。
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