摘要

目的:观察血小板裂解液(PL)联合脂肪干细胞(ADSCs)对膝骨关节炎(KOA)大鼠关节疼痛和软骨修复的作用。方法:从SD大鼠腹部抽取脂肪制备培养ADSCs,SD大鼠外周血中分离制备PL,以碘乙酸(MIA)法建立大鼠KOA疼痛模型,分别以低、中、高浓度PL,低、中、高浓度ADSCs以及低、中、高浓度PL联合ADSCs对KOA模型大鼠进行双侧关节腔注射干预,每周注射1次,定期观察生理行为及评价疼痛指标,注射4次后取膝关节进行组织病理学观察及Mankin’s评分。结果:压痛结果表明:造模后第4周,模型组压痛阈值较正常组显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);低、中、高浓度PL组,高浓度ADSCs组,以及低、中、高浓度联合组压痛阈值分别与模型组比较有显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。热痛结果表明:造模后第4周,模型组的热痛阈值较正常组显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);低、中、高浓度PL组,中、高浓度ADSCs组,以及低、中、高浓度联合组热痛阈值分别与模型组比较有显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。膝关节软骨病理学观察结果:大鼠膝关节软骨Mankin’s评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);模型组的Mankin’s评分高于空白组,差异有统计学意义(P<0.01);低、中、高浓度PL组,低、中、高浓度ADSCs组,低、中、高浓度联合组Mankin’s评分较模型组显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);PL高浓度组的Mankin’s评分低于PL低、中浓度组,差异有统计学意义(P<0.01);ADSCs高浓度组的Mankin’s评分低于ADSCs低、中浓度组,差异有统计学意义(P<0.01);联合高浓度组Mankin’s评分低于联合低、中浓度组,差异有统计学意义(P<0.01);联合高浓度组Mankin’s评分低于PL高浓度组和ADSCs高浓度组(P<0.01)。结论:PL联合ADSCs可提高KOA模型大鼠疼痛阈值,修复软骨损伤,且其作用效果优于PL和ADSCs单独使用,PL和ADSCs在治疗膝骨关节炎上有一定的协同作用,可用于临床治疗。