髂总动脉对比髂内动脉球囊阻断术在胎盘植入的剖宫产术中的比较

作者：田琼; 杨梅^*

来源：福建医科大学学报, 2020, 54(02): 121-126.

• 髂动脉
• 胎盘,侵入性
• 失血,手术
• 队列效应

目的对比髂总动脉(CIA)和髂内动脉(IIA)预防性球囊阻断术对于胎盘植入患者剖宫产术中、术后出血以及围手术期相关指标的影响。方法回顾性分析95例行预防性球囊阻断术的胎盘植入患者的临床资料。CIA组55例,接受CIA预防性球囊阻断术;IIA组40例,接受IIA预防性球囊阻断术。分析比较两组患者的术中估算的失血量(EBL)、24 h EBL、输血量以及围手术期其他相关指标的差异。结果 CIA组的EBL和24 h EBL均低于IIA组(P<0.001),而两组的输血量差别无统计学意义(P=0.306)。CIA组的住院时间较IIA组短(P=0.034),1分钟阿氏评分较IIA组高(P=0.048),而两组的手术时间(P=0.218)、辐射剂量(P=0.733)、球囊扩张时间(P=0.600)、子宫切除率(P=0.967)、ICU住院率(P=0.173)以及新生儿体质量(P=0.265)差别均无统计学意义。此外,进一步多元线性分析发现,CIA预防性球囊阻断术相较于IIA预防性球囊阻断术可独立预测更低的术中EBL(P=0.027)。结论相较于IIA预防性球囊阻断术,CIA预防性球囊阻断术对于降低胎盘植入患者的术中EBL、24 h EBL、住院时间和提高新生儿阿氏评分效果更好。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属普爱医院