基于LC-MS/MS的差异血清氨基酸风险评分模型在食管鳞癌诊断中的价值分析

作者：李成林; 赵炎; 张佳玲; 唐德荣^*

来源：临床肿瘤学杂志, 2022, 27(04): 350-355.

• 食管鳞癌
• 血清氨基酸
• 高效液相色谱-串联质谱
• 诊断

目的 基于高效液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)探讨食管鳞癌(ESCC)患者的差异血清氨基酸，建立基于血清差异氨基酸水平的风险评分，探究风险评分在ESCC诊断中的价值。方法 采用LC-MS/MS法检测本院2018年4月至2019年3月确诊的32例ESCC患者(ESCC组)和同期年龄性别匹配的30例体检健康者(对照组)的血清氨基酸水平，比较ESCC组和对照组血清中20种非必需氨基酸和必需氨基酸水平的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估差异血清氨基酸对ESCC的诊断效能，Pearson相关性分析探讨血清氨基酸与肿瘤体积的相关性。根据差异表达氨基酸水平采用多元线性逻辑回归模型建立基于血清氨基酸含量的风险评分公式。结果 与对照组相比，ESCC组的血清丙氨酸、苯丙氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、丝氨酸和精氨酸水平升高，而脯氨酸水平降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，各差异氨基酸诊断ESCC的ROC曲线下面积(AUC)为0.647～0.738。丙氨酸、精氨酸和天冬氨酸水平与肿瘤体积呈正相关(r=0.453、0.554和0.447,P<0.05)，而苯丙氨酸水平与肿瘤体积呈负相关(r=-0.347,P<0.05)。多元逻辑回归模型建立基于血清差异氨基酸水平的风险评分公式[风险评分=0.02722×苯丙氨酸+0.001433×丙氨酸-0.02425×精氨酸-0.004966×脯氨酸+0.002278×丝氨酸+0.1841×天冬氨酸-0.7159],ESCC组的风险评分高于对照组(P<0.05)，风险评分诊断ESCC的AUC为0.950(敏感度和特异度分别为84.4%和100.0%)，且与肿瘤体积、临床分期和淋巴结转移相关(P<0.05)。结论 血清氨基酸在ESCC患者中呈现不同程度的差异表达，血清氨基酸在辅助诊断ESCC中具有一定潜在价值。

• 单位
  淮安市肿瘤医院; 南京医科大学