索拉非尼治疗中国西北地区转移性肾癌患者总生存期预后的多因素分析

作者：郑昱; 武**; 王福利; 闫飞; 秦军; 秦卫军; 袁建林; 张龙龙; 马帅军; 魏迪; 叶永利; 田春娟

来源：现代泌尿生殖肿瘤杂志, 2015, 7(06): 327-331.

• 肾细胞癌
• 索拉非尼
• 总生存期
• 预后因素

目的探讨索拉非尼治疗转移性肾癌(mRCC)患者总生存期(OS)预后相关的危险因素。方法回顾性研究来自中国西北地区10个中心接受索拉非尼治疗的mRCC患者83例,利用Log-rank检验、COX回归风险比例模型及Kaplan-Meier法,分析临床常见的23个变量,从而筛选出和患者OS相关的预后因素。结果 69例可评价患者中位OS为29.0个月,多因素分析结果显示未手术切除原发灶(OR4.838,95%CI1.63814.289,P=0.004)、器官转移病灶≥2个(OR2.821,95%CI1.4105.645,P=0.003)、Fuhrman分级≥3级(OR2.810,95%CI1.4245.543,P=0.003)以及ECOG评分≥1分(OR2.467,95%CI1.1105.480,P=0.027)是其独立危险因素。按照危险因素将患者分为低危组(无危险因素),中危组(12种危险因素),高危组(34种危险因素),各组中位OS分别为42.0、24.0及21.0个月,P=0.000。结论未手术切除原发灶、器官转移病灶≥2个、Fuhrman分级≥3级以及ECOG评分≥1分是mRCC患者接受索拉非尼治疗中位OS的独立危险因素。基于以上4种危险因素的评分标准可以指导对索拉非尼治疗mRCC患者OS预后的评价。这一结论仍需大样本前瞻性研究证实。

• 单位
  第四军医大学; 西京医院