基于循证的急性期脑卒中患者肺炎预防护理方案的构建

作者:关玉仙; 颜红波; 孙平静; 陀泳华; 宋银华; 张萍*
来源:中华现代护理杂志, 2023, 29(24): 3254-3262.
DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20230227-00724

摘要

目的构建科学规范、可供推广的急性期脑卒中患者肺炎预防护理方案, 以指导临床护理实践。方法依据循证检索策略, 系统检索国内外临床决策支持系统、指南网、专业协会网站及相关数据库, 所有数据库检索时限为2012年1月—2022年11月。经文献质量评价、证据提取、证据整合与评价, 初步拟定急性期脑卒中患者肺炎预防护理方案, 再通过3轮德尔菲专家函询进一步修改、完善方案。结果 3轮专家函询专家积极性分别为100.0%、100.0%、83.3%, 专家权威系数为0.967、0.967、0.937, 变异系数为0.048~0.363、0~0.177、0~0.144, 肯德尔和谐系数为0.221、0.139、0.339(P<0.001)。最终构建的护理方案包括肺炎风险预测、一般护理、吞咽与饮食管理、气道管理、口腔管理、体位与运动、病情观察、健康教育8个模块, 共30个条目。结论基于循证与德尔菲法构建的急性期脑卒中患者肺炎预防护理方案具有科学性、可靠性及适用性, 可为临床护理实践提供依据。

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