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摘要
目的 探讨体外循环下冠状动脉旁路移植术后发生急性肾损伤(AKI)的影响因素。方法 选择2016年3月至2018年11月在梅州市人民医院行体外循环下冠状动脉旁路移植术的患者55例,回顾性分析其临床资料,根据术后是否出现AKI进行分组,分析患者的临床资料、实验室指标、术后临床指标,同时对各影响因素进行Logistic多因素回归分析。结果 55例患者中,发生AKI 20例(AIK组),未发生AKI 35例(非AKI组),AKI的发生率为36.36%。AKI组年龄、体质量、主动脉阻断时间、体外循环(CPB)时间、术前肌酐(Cr)、术后Cr、机械通气时间与非AKI组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)；Logistic多因素回归分析结果提示,年龄≥65岁、术前、术后Cr水平,主动脉阻断时间及机械通气时间是体外循环下冠状动脉旁路移植术后发生AKI的独立危险因素(P<0.05)。结论 高龄、术前和术后Cr水平、主动脉阻断时间等多种围术期因素与AKI发生有关,临床应强化围术期对患者的监测,尽早干预,预防AKI发生。
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