早产儿出生后早期屈光状态及其影响因素

作者：毛剑波; 劳吉梦; 刘忱怡; 吴明远; 侯立杰; 吕喆; 祝晨婷; 陈亦棋; 沈丽君^*

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2018, 20(10): 588-592.

• 屈光状态
• 影响因素
• 早产儿

目的:探讨早产儿矫正胎龄32～40周的屈光状态,评估早产儿屈光发育与出生体质量、出生孕龄以及早产儿视网膜病变(ROP)的相关性。方法:选取2016年3-12月在浙江大学医学院附属妇产科医院NICU及温州医科大学附属眼视光医院杭州院区接受ROP筛查的早产儿为研究对象,对早产儿屈光状态以及相关影响因素进行前瞻性研究。在矫正胎龄32～40周时右眼行睫状肌麻痹下检影验光,再进行ROP筛查并记录。记录早产儿的基本信息如出生体质量、出生孕龄、性别、吸氧史等以及接受检查时的矫正胎龄并进行统计分析。采用Pearson相关性分析来研究等效球镜度(SE)分别与出生体质量、出生孕龄、矫正胎龄之间的关系。采用独立样本t检验来比较矫正胎龄40周时有无ROP的SE差异。结果:共333例早产儿纳入研究,其中男175例,女158例。收集屈光记录542份。早产儿出生孕龄为26～36(31.3±2.1)周,出生体质量为740～3390(1 643±418)g。SE随着早产儿矫正胎龄的增大而增大(r=0.455, P<0.001)。早产儿出生后4～5周,出生孕龄(r=0.373,P<0.001)、出生体质量(r=0.345,P<0.001)均和SE呈正相关。至早产儿矫正胎龄40周时,SE与出生体质量呈正相关(r=0.197, P=0.021),与出生孕龄无相关性,合并ROP的早产儿相比没有ROP的有较低的SE(t=2.225,P=0.028)。结论:早产儿在出生后早期矫正胎龄32～40周时,屈光状态向远视发展。在出生后4～5周,出生孕龄小或出生体质量低的早产儿更偏向于近视状态。至矫正胎龄40周时,有ROP或者低出生体质量的早产儿有较低的SE,而与出生孕龄无相关性。

• 单位
  温州医科大学附属眼视光医院; 浙江大学医学院附属妇产科医院