miR-92a表达与药物联合治疗糖尿病肾病大量尿蛋白的疗效及预后关系探究

作者：黄爽; 尹冬

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2021, 22(05): 425-427.

• miR-92a
• 前列地尔
• 糖尿病肾病
• 大量蛋白尿
• 预后

目的:探究miR-92a表达与前列地尔联合血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors, ACEI)或血管紧张素受体抗结剂(angiotensin receptor anticaking agent, ARB)治疗糖尿病大量蛋白尿疗效及预后的关系。方法:收集2014年5月—2016年10月我院收治的糖尿病肾病大量蛋白尿患者共106例,根据治疗方案不同分为研究组(n=66)与对照组(n=40),其中对照组患者给予ACEI/ARB治疗,研究组患者则在此基础上均联合前列地尔治疗。比较两组患者的疗效、预后及治疗前后的miR-92a水平。对患者进行24个月的随访,根据患者是否进入终末期肾病(ESRD),将患者分为ESRD组与非ESRD组,比较患者的miR-92a的表达情况,分析miR-92a水平对患者预后的预测作用。结果:与对照组患者相比,研究组患者的总有效率明显更高(P<0.05);治疗后,研究组患者的miR-92a水平明显更低(P<0.05);与对照组患者相比,研究组患者的发展为ESRD的数量明显更低(P<0.05);与非ESRD组患者的miR-92a水平(1.8±0.8)相比,ESRD组患者的miR-92a水平(2.1±0.4)明显更高(P<0.05)。miR-92a水平对糖尿病肾病大量尿蛋白患者预后预测的曲线下面积(AUC)为0.7041(95%CI:0.603 4～0.804 9,P<0.000 5)。结论:前列地尔联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病大量尿蛋白患者的疗效显著,可明显降低患者的miR-92a水平,且miR-92a水平与患者的预后具有一定相关性,其水平的上升可预测患者不良预后的发生。

• 单位
  连云港市第一人民医院; 徐州医科大学