一起由Omicron变异株BA.5.2引起的义乌市新冠病毒感染疫情传播特征分析

作者：王笑笑; 王凤英; 朱列波; 龚震宇; 何寒青; 戚小华; 古雪; 罗明宇; 庞志峰; 董选军; 俞敏^*

来源：中国公共卫生, 2023, 39(04): 448-454.

• 新型冠状病毒
• Omicron变异株
• 家庭续发率
• 传染性代际
• 序列间隔

目的 对浙江省义乌市一起由Omicron变异株BA.5.2引起的新冠病毒感染疫情的传播特征进行分析。方法 将2022年8月2日—8月21日义乌市新冠病毒感染疫情所涉及的感染者为研究对象，收集流行病学调查、实验室检测、临床症状等信息，分析家庭续发率、传染性代际（transmission generations,TG）、序列间隔（serial interval,SI）、感染者出现临床症状到核酸检测阳性间隔时间、实时再生数Rt等反映疫情传播特征指标。结果 该起疫情为指示病例发病前7 d有外省高风险区域旅居史和外省阳性感染者的密切接触史后引入义乌市，基因测序显示病毒属于VOC/Omicron(BA.5.2进化分支)变异株。共报告713例感染者，疫情持续20 d。男性343例，女性370例。年龄M(P25,P75)为33(20,74)岁。义乌市除赤岸镇外的13个街道均有病例报告。家庭聚集性疫情138起（74.2%），涉及425例感染者；在传播关系明确的101起家庭聚集性疫情中，家庭续发率为62.2%(95%CI:56.5%～67.5%)，家庭成员全部续发的家庭占39.6%(40/101)，其中引入病例和197例续发病例TG的M(P25,P75)为1.7(1.0,2.8)d,TG≤2 d的感染者所占50.8%；在65起家庭聚集性疫情中，引入病例和99例续发病例均出现了临床症状，SI的M(P25,P75)为2.0(1.0,3.0)d,SI≤2 d的感染者占44.4%。开展个案流行病学调查时364例（51.1%）感染者自述出现临床症状，以发热（64.3%）、咳嗽（23.4%）、咽痛咽干（20.1%）为主。感染者出现临床症状到核酸检测阳性的时间间隔M(P25,P75)为0(0,1)d,124例（34.1%）在出现临床症状后检出核酸阳性，滞后时间以1 d为主（67.7%），其次为间隔2 d(22.6%)。未发现核酸滞后与非滞后组之间性别、年龄、采样方式、采样时间段、Ct值的差异。疫情初期时实时再生数（Rt）最高为6.18，在采取防控措施1周后（8月9日）降至1以下。结论 本起由Omicron变异株BA.5.2引起的新冠病毒感染疫情传播特征表现为家庭续发率高，传染性代际和序列间隔短，且存在较高比例的核酸阳性滞后于症状感染者，隐匿性强。

• 单位
  义乌市疾病预防控制中心; 浙江省疾病预防控制中心; 金华市疾病预防控制中心