β内酰胺类抗生素联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效

作者：张文; 钟慧; 干小红^*

来源：临床合理用药杂志, 2020, 13(36): 61-63.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2020.36.025

• 社区获得性肺炎
• 儿童
• β内酰胺类抗生素
• 头孢呋辛
• 阿奇霉素

目的探讨β内酰胺类抗生素联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法选取2019年成都市第五人民医院CAP住院治疗的患儿81例,随机分为对照组49例和试验组32例。对照组单用头孢呋辛,试验组采用头孢呋辛联合阿奇霉素治疗。比较2组病情严重度、临床疗效、退热时间、咳嗽咳痰消失时间、肺啰音消失时间、血常规恢复正常时间以及住院天数、不良反应发生率、成本-效果。结果 2组病情重度发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组退热时间、咳嗽咳痰消失时间、肺啰音消失时间、血常规恢复正常时间以及住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。通过成本-效果和增量分析,试验组成本效果比高于对照组,试验组较对照组,每增加一个疗效单位,抗菌药物费用增加146.79元,住院费用增加414.21元。通过敏感性分析,将所涉及的抗菌药物成本下降15%或住院成本下降10%,其他参数不变,结果趋势一致。结论β内酰胺类抗生素头孢呋辛、阿奇霉素联用组与头孢呋辛单用组相比,在治疗4月～5岁的儿童CAP的临床疗效方面未见明显优势,联合治疗应个体化考量,需联合时可以在给药顺序上先给予杀菌剂后给予抑菌剂,在考虑有生物被膜存在的情况下,可先给予低剂量的大环内酯类药物治疗,再加足量的β-内酰胺类抗生素。

• 单位
  成都市第五人民医院; 西南医科大学