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摘要
目的观察右美托咪定复合地佐辛术后镇痛对胸腔镜肺叶切除术患者睡眠质量及炎性反应的影响。方法选择120例择期全麻下胸腔镜肺叶切除术患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。两组患者手术结束前行肋间神经阻滞,术后接PCIA恩丹司琼8 mg+生理盐水至100 mL。对照组为地佐辛1 mg/kg+恩丹司琼8 mg+生理盐水至100 mL。两组背景输注流速为2 mL/h,单次追加1 mL/次,锁定时间15 min。采用阿森失眠量表评估患者术前晚和术后第1、2、3天睡眠情况;记录术后4、12、24和48 h VAS评分,PCIA按压次数及地佐辛消耗量、芬太尼补救剂量;记录不良反应发生情况。于麻醉前、术后4、24和48 h采集外周血,以ELISA法测定CRP、IL-6浓度。结果术后第1、2、3天实验组AIS评分均较对照组明显降低(P <0.05)。各时点实验组血清CRP、IL-6水平均低于对照组水平(P <0.05)。实验组术后各时点VAS评分,术后PCIA良反应发生率均明显低于对照组(P <0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛用于胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛,能达到良好镇痛的同时,改善患者的睡眠质量,并在一定程度上减轻炎性反应和术后不良反应。
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单位首都医科大学附属北京世纪坛医院
