文章以社会工作者运用个案管理服务方法帮助因工致残的小K顺利返乡的个案为例,分析社会工作者作为个案管理员在制订并执行出院计划中的角色分工与专业优势。社会工作者作为个案管理员,坚持全人健康和社区为本的视角,充分推动跨专业的团队合作,帮助个案案主做好出院的心理准备、制订并执行出院计划,通过整合多方资源,提升案主重返社区的信心,最终推动其融入社会。