术前胆道引流对胰十二指肠切除术后影响的Meta分析

作者：贺学荣; 张宝华; 龚建平

来源：临床肝胆病杂志, 2017, 33(09): 1749-1753.

• 胆道疾病
• 胰十二指肠切除术
• 引流术
• Meta分析

目的旨在评估术前胆道引流(PBD)对胰十二指肠切除术(PD)后的并发症及短期病死率的影响。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane等数据库以及美国主要消化有关杂志在2010年1月1日-2017年1月1日发表的PBD对PD影响的最新研究。采用Rev Man5.3软件对手术后总并发症发生率、术后感染发生率、术后吻合口瘘发生率、术后短期病死率进行统计学分析。结果最终纳入8篇文献共2687例患者,分为PBD组(PD术前经PBD处理)和n-PBD组(PD术前未经处理)。在短期病死率方面,PBD组与n-PBD组无明显统计学差异[比值比(OR)=1.19,95%可信区间(CI):0.791.80,P=0.41];术后总并发症发生率和术后感染发生率方面,PBD组比n-PBD组明显增高(OR=1.95,95%CI:1.243.06,P=0.004;OR=2.37,95%CI:1.453.87,P=0.000 5);术后吻合口瘘的发生率两组间无明显统计学差异(OR=1.43,95%CI:0.952.14,P=0.09)。结论术前减黄无法对患者术后预后带来益处,会增加术后总发症及术后感染发生率。因此,不推荐PBD作为PD的常规术前处理。

• 单位
  重庆市永川区人民医院; 重庆医科大学附属第二医院