肾病综合征合并脑梗死62例临床分析

作者：潘雪瑛; 杨梦琦; 梁志坚; 虞丽霞; 陈莉^*

来源：卒中与神经疾病, 2019, 26(02): 157-160.

• 肾病综合征
• 脑梗死
• 临床特点
• 发病机制

目的探讨肾病综合征(NS)合并脑梗死患者的临床特点及潜在发病机制。方法收集NS合并脑梗死患者的临床表现、实验室及影像学检查,回顾性分析其临床资料。结果收集到NS合并脑梗死患者共62例,占同期4584例NS患者的1.35%,其中男47例(75.81%),女15例(24.19%),发病年龄20～80岁,平均年龄(58.87±11.67)岁。33例(53.23%)脑梗死发生于NS发病6个月内;35例行肾穿刺活检中31例是膜性肾病(88.57%);32例(51.61%)血浆白蛋白水平低于20 g/L;42例(66.74%)纤维蛋白原水平升高;29例行D-二聚体检查中18例其水平升高(62.07%);10例(16.13%)以脑梗死为NS的首发症状,48例(77.41%)出现非单一动脉供血区的2个及以上病灶。结论脑梗死多发生于NS发病6个月内,NS病理类型以膜性肾病为主,多数患者血浆白蛋白水平明显降低,血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平升高,部分患者表现为无症状脑梗死,部分患者以脑梗死为NS的首发症状,多数患者脑内出现多发性病灶,其发病机制可能与血液的高凝状态有关。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院; 神经内科