止血带对初次全膝关节表面置换作用的Meta分析

作者：张炜; 陈思锋; 李宁; 邓宇; 铁楷; 王华; 陈廖斌

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2014, 8(02): 215-221.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2014.02.017

• 关节成形术,置换,膝
• 止血带
• 失血,手术
• 并发症
• 血栓事件

目的应用Meta分析系统总结评价止血带对初次全膝关表面节置换术(TKA)的作用。方法计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library等数据库,纳入2000年1月至2013年4月间止血带与非止血带对TKA影响的临床随机对照研究。根据改良Jadad评分量表评价纳入研究质量,并采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入13篇临床随机对照研究,共计662位患者。其中止血带组325例,非止血带组337例。结果显示使用止血带减少TKA术中失血量232.4ml(WMD=-232.43,95%CI:[-328.83,-156.03]),但增加了总体并发症发生率(RR=2.11,95%CI:[1.06,4.18]),两者差异均有显著性。两组间术后显性失血量(WMD=-5.80,95%CI:[-176.25,164.64])、总失血量(WMD=67.36,95%CI:[-58.74,193.46])及血栓事件发生率(RR=3.50,95%CI:[0.75,16.44])的差异无统计学意义。结论使用止血带可减少TKA术中失血量,但不能减少总失血量。止血带的使用增加了术后并发症的发生率。使用止血带与否不影响术后血栓事件发生率。

• 单位
  武汉大学中南医院; 郑州大学第一附属医院