前床突脑膜瘤显微外科手术策略与疗效分析

作者：王慧博; 陆嘉诚; 陈正新; 李海林; 骆慧; 汤其凯; 汪张杰; 吴伟; 尤永平; 刘宁^*

来源：临床神经外科杂志, 2021, 18(05): 513-517.

DOI：10.3969/j.issn.1672-7770.2021.05.007

• 脑膜瘤
• 前床突
• 显微外科
• 临床疗效

目的探讨显微外科手术切除前床突脑膜瘤(ACMs)的手术策略及术后疗效。方法回顾性分析43例ACMs患者的临床资料。所有病例均行翼点或扩大翼点入路显微手术切除肿瘤。采用Simpson分级法评价肿瘤的切除程度,通过对比术前及随访KPS评分以评估患者生活质量。结果 43例患者中,SimpsonⅠ-Ⅱ级切除35例(81.4%),Ⅲ级切除5例(11.6%),Ⅳ级切除3例(7.0%)。小肿瘤全切率5/5例(100%);中等肿瘤全切率17/19例(89.5%);大肿瘤全切率13/19例(68.4%)。SimpsonⅠ-Ⅱ级组较SimpsonⅢ-Ⅳ级组在术后2周(P=0.035)、术后1个月(P=0.037) KPS评分低,SimpsonⅠ-Ⅱ级组术后长期随访生活质量明显优于术前(P <0.005),SimpsonⅢ-Ⅳ级组患者受益不明显。结论肿瘤体积小、未侵及海绵窦、与颈内动脉(ICA)及其分支不粘连可提升ACMs切除率。在安全前提下,依据不同类型ACMs与毗邻组织的关系行个性化切除,可有效提升患者长期生活质量。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院