冠状动脉钙化积分与红细胞分布宽度对射血分数保留型心力衰竭患者不良预后的预测价值

作者：施春晓; 娄伦田; 向征鸿; 章则陈^*

来源：陕西医学杂志, 2023, 52(07): 842-846.

• 射血分数保留型心衰
• 冠状动脉钙化积分
• 红细胞分布宽度
• 不良预后
• 预测敏感性
• 预测特异性

目的:探讨通过计算机断层摄影(CT)分析冠状动脉钙化积分(CACS)联合红细胞分布宽度(RDW)对射血分数保留型心衰(HFpEF)患者不良预后发生的预测价值。方法:本研究回顾性分析了诊断为HFpEF的患者，通过电话随访记录患者是否发生全因死亡及心源性死亡。根据中位数，由低-高将CACS分成三组(CACS为0、0～400及≥400),比较三组的基线资料均衡性；单因素分析与HFpEF不良预后可能相关的指标；为排除混杂因素，进行多因素COX回归分析，得出HFpEF患者不良预后的独立预测因子；受试者工作特征曲线(ROC)分析RDW及CACS单独及联合对HFpEF患者不良预后的具体预测价值。结果:本研究共收集268例HFpEF患者，其中19例失访，最终纳入249例，随访时间为(51.2±22.8)个月，期间共发生80例全因死亡，其中61例心源性死亡。相关性分析显示RDW、CACS与HFpEF患者基线指标和实验室指标的相关性比较无统计学差异(均P>0.05);多因素COX回归显示RDW及CACS为HFpEF患者全因死亡发生风险的独立预测因子(均P<0.05);RDW及CACS为HFpEF患者心源性死亡发生风险的独立预测因子(均P<0.05)。ROC曲线分析显示CACS、RDW联合预测HFpEF不良预后的敏感性、特异性及曲线下面积均高于各项单独预测。结论:RDW及CACS是HFpEF患者不良预后的强有力预测因子，两者联合预测价值更强。

• 单位
  四川省第二中医医院