摘要

目的分析哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)表达水平,及其与肺功能的相关性。方法采用流式细胞术检测60例ACOS患者(ACOS组)、60例哮喘患者(哮喘组)和60例慢性阻塞性肺疾病患者(COPD组)外周血Th17和Treg细胞的表达,比较分析其与肺功能指标的关系。结果与哮喘组比较,COPD组、ACOS组外周血CD4+细胞中Th17细胞表达及Th17/Treg比例明显升高,而Treg细胞表达明显下降,差异均有统计学意义(F=15.36~36.61,均P<0.05);与COPD组比较,ACOS组外周血CD4+细胞中Th17细胞表达及Th17/Treg比例明显升高,而Treg细胞表达明显下降,差异有统计学意义(F=36.61,21.18,15.26, P<0.05)。ACOS组患者FVC%pred,FEV1%pred和FEV1/FVC明显低于哮喘组,差异均有统计学意义(F=7.36,11.36,9.68,P<0.05),但FVC%pred与COPD组患者比较,差异无统计意义(t=0.52,P>0.05)。ACOS患者外周血Th17和h17/Treg表达与FVC%pred,FEV1%pred和FEV1/FVC呈显著负相关(r=-0.502~-0.407,均P<0.05)。Treg与FVC%pred,FEV1%pred和EV1/FVC呈显著正相关(r=0.019~0.033,均P<0.05)。结论ACOS患者外周血Th17和Treg细胞表达异常,存在Th17/Treg比例失衡,且与肺功能下降密切相关。