肩袖脂肪浸润的研究进展

作者：周哲坤; 余伟林; 游协波; 何耀华

来源：中华肩肘外科电子杂志, 2022, 10(2): 185-189.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2022.02.017

肩袖损伤(rotator cuff tear,RCT)在肌骨系统中发病率仅次于腰背部疼痛,是患者因肩部不适就诊的最常见疾病,严重影响患者的生活质量[1].RCT在60～70岁人群中发病率约30％,并随年龄增长而逐渐增加[2].肩袖修补手术是RCT的常规治疗方式,据统计在美国每年约进行25万台肩袖修补手术[3].尽管大部分患者经关节镜下手术修补断裂的肩袖后,已取得满意的疗效[4],但仍有患者术后出现肩袖再撕裂,以巨大肩袖损伤(massive rotator cuff tear,MRCT)为著,再撕裂率在27％～94％[5-7].影响肩袖再撕裂的因素包括患者的年龄、术前撕裂大小,肌肉质量等[8].肩袖肌腱损伤和年龄增长造成肌肉退变[9],其表现包括脂肪浸润、肌肉纤维化和萎缩.脂肪浸润是肩袖再撕裂的危险因素之一[8,10-12],且脂肪浸润程度越高与患者术后效果不佳[10,13],甚至手术失败有关[14].本文主要就肩袖肌肉脂肪浸润的发生机制、修补手术对其影响以及临床意义作一综述.

• 单位
  上海交通大学医学院附属第六人民医院