阿尔茨海默病疾病谱患者精神行为异常症状的潜在生物标志物分析

作者：姜季委; 任琦玮; 蒋施瑞; 江天琳; 杨诗怡; 徐俊^*

来源：中华健康管理学杂志, 2023, 17(07): 502-507.

DOI：10.3760/cma.j.cn115624-20230316-00170

• 阿尔茨海默病
• 行为精神异常症状
• 生物标志物
• β淀粉样蛋白
• 血红蛋白

目的分析阿尔茨海默病(AD)疾病谱患者出现精神行为异常症状(BPSD)的潜在生物标志物。方法本研究为前瞻性队列研究, 连续性收集2021年1月1日至2022年12月31日首都医科大学附属北京天坛医院阿尔茨海默病生物标志物与生活方式研究队列中的179例AD疾病谱患者为研究对象, 根据有无BPSD分为BPSD组(135例)和对照组(44例)。采用假设检验和单因素logistic回归分析两组患者性别、年龄、体重指数、文化程度、疾病诊断、载脂蛋白E等位基因ε4(APOE ε4)携带情况, 简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分情况, 以及脑脊液AD相关病理标志物(Aβ42、Aβ40、Aβ42/40、tTau、pTau181)、血清学标志物(白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、总胆红素、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、红细胞沉降率、同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸)指标差异;采用多因素logistic回归分析AD疾病谱患者出现BPSD的潜在生物标志物。结果纳入分析的AD疾病谱患者中, 男性77例, 女性102例, AD源性轻度认知障碍35例, AD痴呆期144例, 年龄(66.54±9.75)岁。BPSD组脑脊液Aβ40和血红蛋白水平均显著低于对照组[7.08(4.42, 15.42)比 9.62(6.45, 12.12)pg/L、(132.70±13.37)比(138.80±14.38)g/L](U=-1.856、t=2.579, 均P<0.05)。脑脊液Aβ40水平(OR=0.030, 95%CI:0.001～0.760)和血红蛋白水平(OR=0.051, 95%CI:0.004～0.670)与AD疾病谱患者出现BPSD呈显著负相关(均P<0.05)。结论脑脊液Aβ40和外周血红蛋白水平下降是AD疾病谱患者出现BPSD的潜在生物标志物。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院