全身麻醉对乳腺癌根治术患者麻醉苏醒延迟的高危影响因素分析

作者：金成浩^*; 刘强; 赵美一; 施奕君

来源：中华内分泌外科杂志, 2023, 17(05).

• 全身麻醉
• 乳腺癌根治术
• 苏醒延迟

目的探讨全身麻醉下影响乳腺癌根治术患者苏醒延迟的高危因素。方法选择2020年7月至2022年8月在首都医科大学附属北京同仁医院行乳腺癌根治术治疗的患者作为研究对象, 筛选后共获得80例患者的有效数据。将患者分为非苏醒延迟组(54例)与苏醒延迟组(26例), 比较两组患者一般情况与围手术期资料, 应用Logistic风险比例回归模型分析影响患者麻醉苏醒延迟的高危因素。结果非苏醒延迟组与苏醒延迟组患者的体质量指数、高血压、糖尿病、肿瘤大小、肿瘤亚型、肿瘤部位、肿瘤分期差异无统计学意义(均P>0.05)。苏醒延迟组患者平均年龄(53.28±11.01)、贫血占比为42.30%(11/26)、ASA Ⅱ级患者占比为76.92%(20/26), 较非苏醒延迟组平均年龄(46.89±6.91)(t=3.17, P=0.002)、贫血占比20.37%(11/54)(χ2=3.17, P=0.040)、ASA Ⅱ级患者占比27.78%(15/54)(χ2=17.22, P<0.001)显著增加。在围手术期资料中, 非苏醒延迟组与苏醒延迟组患者术中复合硬膜外麻醉情况差异无统计学意义(均P>0.05)。苏醒延迟组患者平均术中出血量(234.14±32.28)、手术时间(229.47±29.84)、麻醉时间(246.14±35.64)、术中复合七氟烷吸入占比69.23%(18/26), 较非苏醒延迟组患者平均术中出血量(215.48±29.54)(t=2.57, P=0.012)、手术时间(206.35±27.41)(t=3.43, P=0.001)、麻醉时间(215.61±28.54)(t=4.13, P<0.001)、术中复合七氟烷吸入占比44.44%(24/54)显著增加。通过Logistic风险比例回归分析发现年龄(OR=1.15, 95%CI:1.05～1.30, P=0.008)、ASA Ⅱ级(OR=9.49, 95%CI:2.05～60.94, P=0.008)、术中出血量(OR=1.04, 95%CI:1.01～1.08, P=0.012)、手术时间(OR=1.05, 95%CI:1.01～1.08, P=0.009)、麻醉时间(OR=1.04, 95%CI:1.02～1.07, P=0.004)是影响患者麻醉苏醒延迟的高危因素。结论年龄增加、ASA高级别、术中出血量大、手术时间与麻醉时间长是影响患者麻醉苏醒延迟的独立危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院