磷酸西格列汀、二甲双胍及阿卡波糖联合应用治疗2型糖尿病伴骨质疏松疗效及对患者糖脂代谢、骨代谢水平的影响

作者：孙家燕; 张晓妍^*

来源：陕西医学杂志, 2021, 50(10): 1275-1278.

• 2型糖尿病
• 骨质疏松
• 磷酸西格列汀
• 二甲双胍
• 阿卡波糖
• 糖脂代谢
• 骨代谢

目的:研究2型糖尿病伴骨质疏松患者应用磷酸西格列汀、二甲双胍及阿卡波糖三药治疗的疗效及对糖脂代谢、骨代谢水平的影响。方法:选取80例2型糖尿病伴骨质疏松患者作为研究对象。按照随机数表法,将其分为研究组和对照组各40例。对照组应用磷酸西格列汀、二甲双胍进行治疗,而研究组应用磷酸西格列汀、二甲双胍及阿卡波糖三药联合治疗。两组患者均治疗36周。记录并比较两组患者在治疗前后的疗效及对糖脂代谢指标血清空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重指数(BMI)、骨代谢水平指标25-羟基维生素[25(OH)D]、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊系列(β-CTX)、骨特异碱性磷酸酶(b-ALP)和腰椎骨密度(BMD)、股骨颈BMD的影响。结果:研究组患者的总有效率为97.5%明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者糖脂指标FPG、2hPG、HbA1c及体重指数相比无统计学差异(均P>0.05),治疗后,两组患者的糖脂及BMI均明显下降,相对于治疗前相比差异有统计学意义(均P<0.05),且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者25(OH)D、OC、β-CTX、b-ALP指标相比无统计学差异(均P>0.05),治疗后,两组患者的OC、b-ALP指标均明显升高,β-CTX指标均明显下降,相对于治疗前相比差异有统计学意义(均P<0.05),且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的25(OH)D指标在治疗后均无统计学差异(P>0.05);治疗前,两组患者腰椎BMD、股骨颈BMD相比无统计学差异(均P>0.05),治疗后,两组患者的腰椎BMD、股骨颈BMD均明显升高,相对于治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05),且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过应用磷酸西格列汀、二甲双胍及阿卡波糖三药联合治疗2型糖尿病伴骨质疏松患者,其疗效显著并能有效地改善患者的糖脂水平,还能促进骨代谢增加患者骨密度进而改善患者的骨质疏松。

• 单位
  锦州医科大学