PCOS患者BMI对因预防OHSS周期取消率的影响

作者：孙惠君; 黄剑磊; 陈书强; 海溧; 鲁雪燕; 佟亚菲; 杨芳; 王晓红^*

来源：西部医学, 2023, 35(09): 1340-1344.

• 体重指数
• PCOS
• 周期取消
• 胚胎移植
• 辅助生殖

目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者在超促排卵周期中，体重指数(BMI)对因预防OHSS取消新鲜胚胎移植(简称周期取消)的影响。方法 本研究为回顾性队列研究，分析2016—2018年在本中心就诊的719例PCOS患者的临床资料。根据BMI值(亚洲标准)分为低体重组(BMI<18.5 kg/m2),正常体重组(18.5≤BMI<24 kg/m2),超重组(24≤BMI<28 kg/m2),肥胖组(BMI≥28 kg/m2)4组，同时以不同促排卵方案分为GnRH-a长方案亚组和GnRH-A拮抗剂方案亚组，探究各组女性BMI对周期取消的独立影响作用。结果 多元回归分析发现，肥胖组和低体重组相比发现，肥胖组移植取消可能性显著降低(OR 3.61;95%CI:0.84～15.54);与低体重组相比，超重组和正常体重组移植取消可能性呈下降趋势(OR 2.33;95%CI:0.56～9.75)、(OR 1.76;95%CI:0.46～6.80)。进一步分层分析提示，在长方案组，与低体重组相比，超重组移植取消可能性明显降低(OR 2.86;95%CI:1.29～6.33),肥胖组和低体重组相比，移植取消可能性亦明显降低(OR 2.77;95%CI:1.16～6.63),有统计学意义；在拮抗剂组，和低体重组相比，超重组及肥胖组移植取消可能性呈下降趋势(OR 2.31;95%CI:0.65～8.25)、(OR 1.83;95%CI:0.48～6.99)。结论 PCOS患者中，BMI越低周期取消的可能性越高，这种趋势在长方案组更明显，差异有统计学意义，而拮抗剂组则不明显。因此，PCOS患者在选择促排卵治疗方案时，除了常规考虑患者卵巢功能，年龄等情况，女性BMI也是需要考虑的因素。

• 单位
  唐都医院; 中国人民解放军空军军医大学