摘要
中医药在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer,IVF-ET)中的应用近年来受到广泛关注。此病的主要病机为本虚标实。本虚为肾虚证,包括肾阴虚证、肾阳虚证及肾阴阳两虚证;标实为痰湿证与血瘀证。同时在主证的基础上可有肝郁脾虚、心神失藏等兼证。治疗原则以补肾填精、燥湿化痰、活血化瘀为主,并兼顾疏肝健脾、养心安神。针对行IVF-ET的患者可根据促排卵周期的不同选择不同的时机介入,也可以遵循“序贯分期”原则在垂体降调期、超控制促排卵期、胚胎植入期和保胎安胎期全程介入。治疗方法以中药、针刺或针药结合联合西药治疗为主,在改善卵巢低反应(poor ovarian response,POR)、调节子宫内膜容受性以及控制卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper stimulation syndrome,OHSS)方面有明显优势。而纯针刺治疗的效果国内外报道结果目前仍存在争议。
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