入院至静脉溶栓时间与轻型缺血性卒中短期转归的相关性

作者：戴敏慧; 陈响亮; 张羽乔; 张卫东^*

来源：国际脑血管病杂志, 2021, 29(10).

• 卒中
• 脑缺血
• 疾病严重程度指数
• 血栓溶解疗法
• 治疗结果
• 时间因素

目的探讨轻型缺血性卒中患者入院至静脉溶栓时间(door-to-needle time, DNT)延迟与静脉溶栓后短期功能转归的相关性以及DNT延迟的影响因素。方法回顾性纳入南京市第一医院卒中数据库中自2016年10月至2018年5月期间接受阿替普酶静脉溶栓治疗的轻型缺血性卒中患者。DNT延迟定义为DNT>中位数。在卒中发病后3个月时采用改良Rankin量表评估短期功能转归, 0～1分定义为转归良好, ≥2分定义为转归不良。采用单变量分析评估DNT延迟与短期功能转归的相关性, 采用多变量logistic回归分析评估DNT延迟的可能影响因素。结果共纳入102例轻型缺血性卒中患者, 中位DNT为40 min, 36例(35.3%)患者存在DNT延迟, 27例(26.5%)患者短期转归不良。单变量分析显示, 转归不良组存在DNT延迟的患者构成比与转归良好组相比差异无统计学意义(44.4%对32.0%;χ2=1.346, P=0.252)。多变量logistic回归分析显示, 高血压与DNT延迟存在显著独立负相关联系(优势比0.359, 95%置信区间0.137～0.939;P=0.037)。结论对于接受静脉溶栓治疗的轻型缺血性卒中患者, DNT延迟与转归无关。未合并高血压可能是DNT延迟的影响因素之一。

• 单位
  南京市第一医院; 神经内科; 南京医科大学