经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病的相关危险因素分析

作者：周薇; 杨晋辉

来源：重庆医学, 2014, 43(29): 3861-3863.

• 门体分流术,经颈静脉肝内
• 肝性脑病
• 危险因素

目的研究经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后肝性脑病(HE)的相关危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月住院治疗的181例TIPS术后患者。将其中42例发生HE的患者作为HE组,139例未发生HE的患者作为对照组。记录患者的年龄、性别、肝硬化病因,分别统计患者术前肝功能Child-Pugh分级与评分、门静脉压力梯度(PPG)、纤维蛋白原(Fib)、血红蛋白(Hb)以及血钠浓度。采用非条件Logistic回归模型(Wald检验)筛选出相应的独立危险因素,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),判断各指标的预测价值。结果 HE组与对照组的性别、年龄、发病原因检测结果相似,差异无统计学意义(P>0.05)。非条件Logistic回归模型分析结果显示:Child-Pugh分级与评分、PPG是肝硬化患者TIPS术后HE发生的独立危险因素(OR=1.29、1.06、1.22)Hb、Fib、血钠浓度为保护因素(OR=0.97、0.41、0.75)。ROC曲线显示各因素预测价值:ChildPugh分级>PPG>Child-Pugh评分>Hb>Fib>血钠浓度(AUC分别为0.712、0.677、0.501、0.260、0.185)。结论肝功能Child-Pugh分级与评分、PPG、Hb、Fib、血钠浓度是肝硬化患者TIPS术后HE发生的独立危险因素。

• 单位
  昆明医科大学第二附属医院