CT灌注成像联合血清UCH-L1、CYR61对急性脑梗死诊断及预后评估的临床价值

作者：冯宗英; 汪俊林; 贺泳钦

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(24): 4635-4639.

• 急性脑梗死
• CT灌注成像
• 泛素羧基末端水解酶1
• 富含半胱氨酸蛋白61
• 预后

目的:分析CT灌注成像(CTP)联合血清泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)、富含半胱氨酸蛋白61(CYR61)应用于急性脑梗死诊断及预后的临床价值。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的急性脑梗死病人156例(急性脑梗死组),根据急性脑梗死病人神经缺损程度分为轻度缺损组(46例)和中重度缺损组(110例);对急性脑梗死病人随访90 d后，根据预后情况分为预后良好组(94例)和预后不良组(62例);选择同期本院体检健康者160名作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CYR61水平，双抗体夹心化学发光法检测血清UCH-L1水平。相关性采用Spearman法分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CTP联合UCH-L1、CYR61预测急性脑梗死预后不良的价值。结果:与对照组比较，急性脑梗死组血清UCH-L1、CYR61水平较高(P<0.05),梗死区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)低于对应健侧区(P<0.001),达峰时间(TTP)高于对应健侧区(P<0.001)。与轻度缺损组比较，中重度缺损组血清UCH-L1、CYR61水平及TTP较高(P<0.001),CBF、CBV较低(P<0.05)。CBF、CBV与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈负相关(P<0.05),TTP、血清UCH-L1、CYR61与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。与预后良好组比较，预后不良组血清UCH-L1、CYR61水平及TTP较高(P<0.05),CBF、CBV较低(P<0.05)。CBF、CBV、TTP预测急性脑梗死病人预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.804,0.854,0.845;UCH-L1、CYR61预测急性脑梗死病人预后不良的AUC为0.861、0.856。CTP参数联合血清UCH-L1、CYR61预测急性脑梗死病人预后不良的AUC为0.992,敏感度为100.00%,特异度为78.70%。结论:急性脑梗死病人血清UCH-L1、CYR61表达水平升高，CTP联合UCH-L1、CYR61可有效预测急性脑梗死病人预后不良。

• 单位
  达州市中西医结合医院