老年分化型甲状腺癌患者应用外科手术切除联合131I治疗的临床疗效及并发症情况

作者：张扬; 刘娜; 张秋菊; 韩笑; ***; 万紫旭^*

来源：中华地方病学杂志, 2022, 41(11).

• 外科手术
• 分化型甲状腺癌
• 碘-131
• 临床疗效
• 并发症

目的探讨老年分化型甲状腺癌患者应用外科手术切除联合碘-131(131I)治疗的临床疗效及对并发症等的影响。方法选择河北承德市中心医院于2019年3月至2021年3月收治的老年分化型甲状腺癌患者82例, 依据随机数字表法分为观察组(41例)与对照组(41例)。对照组行甲状腺全切术+颈部淋巴结清扫术, 观察组在对照组基础上给予131I治疗。对两组患者各项指标进行评价(术后观察时间节点为3个月), 包括围手术期指标, 术后并发症情况, 治疗前后卡氏功能状态(KPS)评分、血清淋巴细胞活化基因-3(LAG-3)和重组人Dick-kopfx相关蛋白-1(DKK-1)的变化, 以及疗效情况。结果两组患者术中出血量和手术时间比较差异均无统计学意义(P均> 0.05);观察组住院时间[(6.72 ± 1.39)d]短于对照组[(8.78 ± 1.43)d, P < 0.001]。观察组并发症发生率(31.71%, 13/41)低于对照组(53.66%, 22/41, P = 0.045)。两组患者治疗后KPS评分均高于治疗前(P均< 0.001);治疗后观察组KPS评分高于对照组(P < 0.001)。两组患者治疗后血清LAG-3水平均高于治疗前, 而DKK-1水平均低于治疗前(P均< 0.001);治疗后观察组血清LAG-3水平高于对照组, 而DKK-1水平低于对照组(P均< 0.001)。观察组总有效率(95.12%, 39/41)高于对照组(80.49%, 33/41, P = 0.043)。结论老年分化型甲状腺癌患者应用外科手术切除联合131I治疗临床疗效良好, 且可降低术后并发症, 以及上调LAG-3表达、下调DKK-1表达。

• 单位
  承德护理职业学院; 承德市中心医院