摘要

目的调查近5年来湘雅二医院呼吸内科重症监护室(RICU)患者下呼吸道铜绿假单胞菌(PA)感染情况,并分析其耐药性变化趋势,为指导临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法分离鉴定该院RICU患者及呼吸科普通病房患者2008年7月至2013年7月送检的痰标本病原菌,分析PA感染及耐药情况,并将2病区PA感染及耐药情况进行比较分析。结果 20082013年RICU送检的痰液标本共检出病原菌517株,其中PA为141株,占27.3%;分析其对该院14种常用抗菌药物的耐药情况,耐药率最高的为替卡西林/克拉维酸(61.0%),最低的为多黏菌素B(9.2%)。普通病房同期送检痰标本检出病原菌378株,其中PA为125株,占33.1%,耐药率最高的药物为替卡西林/克拉维酸(28.0%),最低的药物为多黏菌素B(4.0%)。结论 PA仍然是近5年该院RICU患者下呼吸道感染的主要致病菌之一,且抗菌药物耐药情况逐年上升;RICU抗菌药物耐药情况普遍高于呼吸内科普通病房。临床尤其是RICU需采取有效措施防止院内感染,合理使用抗菌药物以减少耐药株的出现。