幕上肿瘤切除术中超声引导头部神经阻滞对患者认知功能和睡眠质量的影响分析

作者：刘鸽^*; 赖峻松; 李敏; 谢红梅

来源：中国医学创新, 2021, 18(23): 14-18.

• 幕上肿瘤切除术
• 超声引导
• 头部神经阻滞
• 认知功能
• 睡眠质量

目的:分析幕上肿瘤切除术中超声引导头部神经阻滞对患者认知功能和睡眠质量的影响。方法:选取2020年2月-2021年2月中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院的86例幕上肿瘤切除术患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组和B组,各43例。A组采用全麻,B组采用超声引导头部神经阻滞联合全麻。比较两组的血流动力学指标(平均动脉压、心率)、疼痛程度(VAS评分)、认知功能(MMSE评分)、睡眠质量(PSQI评分)以及不良反应(恶心呕吐、头晕、尿潴留、呼吸抑制)发生情况。结果:B组插管后、上头钉时、切皮时、切瘤时、缝皮后的平均动脉压均高于A组,心率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组插管后、上头钉时、切皮时、切瘤时、缝皮后的平均动脉压均低于麻醉前,心率均高于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组插管后的平均动脉压低于麻醉前,插管后、上头钉时、切皮时、切瘤时的心率均高于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后2、6、12、24、48 h的VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后1、3、7 d的MMSE评分均高于A组,PSQI评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后1、3、7 d的MMSE评分均低于术前,PSQI评分均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后1、3 d的MMSE评分低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后1 d的PSQI评分高于术前,术后7 d的PSQI评分低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组的不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:幕上肿瘤切除术中超声引导头部神经阻滞的应用效果显著,可稳定术中血流动力学指标,减轻术后疼痛以及全麻对患者认知功能与睡眠质量的影响,且能降低不良反应发生率,有效性与安全性均较好,值得推广。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院