倾向性评分匹配法分析术中脑氧饱和度变异度对术后心肌损伤发生率的影响

作者：赵恺; 李锐^*

来源：广东医学, 2022, 43(05): 592-596.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20212949

• 心肌损伤
• 脑氧饱和度
• 平均真实变异度
• 倾向性评分匹配

目的 应用倾向性评分匹配法前瞻性分析脑氧饱和度平均真实变异度(average real variability, ARV)对高龄胃肠道肿瘤手术患者术后心肌损伤发生率的影响。方法 选取择期全麻下行腹腔镜胃肠道恶性肿瘤根治术老年患者104例，男73例，女31例，年龄65～80岁，ASAⅡ或Ⅲ级，BMI 18～30 kg/m2。根据术中脑氧饱和度ARV中位数分为两组：高ARV组(A组，n=53)和低ARV组(B组，n=51)。应用倾向性评分匹配以均衡组间协变量，比较两组术后心肌损伤及心电图发生缺血性改变的发生率。结果 两组间BMI、术中麻黄素使用率、术中rSO2最大值、最小值以及差值的差异有统计学意义(P<0.05)。经倾向性评分匹配，选用最近邻匹配法，设置卡钳值为0.2,两组按照1∶1进行匹配，成功匹配各32例。A组心肌损伤发生率高于B组(18.75%vs. 3.125%,P<0.05),A组心电图发生缺血性改变发生率与B组比较差异无统计学意义(9.375%vs. 3.125%,P>0.05)。结论 术中低脑氧饱和度变异度有助于降低高龄胃肠肿瘤手术患者术后心肌损伤的发生率，提高围术期安全性。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院