全飞秒激光近视矫正术中切削比与全眼像差及角膜生物力学效应的相关性研究

作者：李忠政; 张历浊; 金蕊

来源：中国激光医学杂志, 2022, 31(02): 89-94.

DOI：10.13480/j.issn1003-9430.2022.0089

• 小切口角膜基质透镜取出术
• 切削比
• 全眼像差
• 角膜生物力学

目的 探讨全飞秒激光近视矫正术中切削比与全眼像差及角膜生物力学效应的相关性。方法 回顾性分析2018年2月至2020年6月,行小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)的患者87例148只眼的临床资料。激光治疗能量110～150 nJ,光学区6.5 mm,角膜帽直径7.5 mm、厚度120μm。根据术中切削比不同分为三组,分别为A组患者28例48只眼,切削比<0.16;B组患者30例52只眼,切削比0.16～0.21;C组29例48只眼,切削比>0.21。比较三组术前和术后1个月的裸眼视力、最佳矫正视力、球镜度数、柱镜度数、全眼像差和角膜生物力学参数。分析切削比与全眼像差及角膜生物力学的相关性。结果 治疗后1个月,三组患者的裸眼视力、最佳矫正视力均较术前增加;球镜度数、柱镜度数较术前降低(P<0.05)。三组术前、术后1个月裸眼视力、最佳矫正视力、球镜度数、柱镜度数的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,三组全眼总像差(total aberrations,TA)、总低阶像差(total low order aberrations,tLOAs)、离焦、散光、角膜滞后量、角膜阻力因子、校正角膜滞后量、校正角膜阻力因子较术前减小,总高阶像差(total high order aberrations,tHOAs)、球差、彗差较术前增大(P<0.05)。术后1个月,B组与C组的tHOAs、球差高于A组,同时C组高于B组(P<0.05);B组与C组的校正角膜滞后量、校正角膜阻力因子低于A组,同时C组低于B组(P<0.05)。结论 SMILE术中切削比会影响术后全眼像差及角膜生物力学,切削比与SMILE术后tHOAs、球差呈正相关,与校正角膜滞后量、校正角膜阻力因子呈负相关。