急性冠脉综合征合并多支血管病变患者临床特点及急诊PCI后住院期间预后分析

作者：李锦; 王鼎; 朱秋霞; 范忠才^*; 杨萍^*

来源：热带医学杂志, 2023, 23(04): 459-463.

• 急性冠脉综合征
• 多支血管病变
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 纤维蛋白原
• 肾小球滤过率

目的 分析急性冠脉综合征（ACS）合并多支血管病变（MVD）患者临床特点及行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后住院期间的预后情况。方法 纳入2019年1月-2021年12月在西南医科大学附属医院行急诊PCI并诊断为ACS的住院患者641例，按照血管病变支数将其分为单支和多支血管病变组。记录患者的临床资料，分析MVD患者的临床特点及ACS患者住院期间不良心血管事件（MACEs）发生的危险因素。结果 与单支血管病变组比较，多支血管病变组患者年龄更大，女性、高血压、非ST段抬高型心肌梗死、梗死相关血管为左回旋支和右冠状动脉所占比例以及纤维蛋白原（FBI）水平较高，肾小球滤过率（GFR）、血红蛋白（HGB）水平较低，差异均有统计学意义（P<0.05）。此外，住院期间多支血管病变组患者全因死亡率、急性心力衰竭和MACEs发生率更高（P<0.05）。多因素分析表明，年龄增加（OR:1.025,95%CI:1.008～1.041,P=0.003）、GFR<90 m L/min(OR:3.107,95%CI:2.093～4.613,P<0.001)和MVD(OR:1.754,95%CI:1.217～2.528,P=0.003)是ACS患者不良预后发生的危险因素。结论MVD与患者年龄、女性、高血压病史、GFR、HGB、FIB相关，且MVD为ACS患者PCI后住院期间MACEs发生的独立危险因素。

• 单位
  西南医科大学