稳定期慢性阻塞性肺疾病病人血清HMGB1、sRAGE水平与继发肺动脉高压的相关性

作者：刘伟; 黄庆田^*; 刘娟

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(04): 707-710.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 稳定期
• 高迁移率族蛋白B1
• 可溶性晚期糖基化终末产物受体
• 肺动脉高压

目的:分析稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平与继发肺动脉高压(PH)的相关性。方法:选取2018年6月—2019年6月山东国欣颐养集团莱芜中心医院呼吸科收治的稳定期COPD病人90例，根据病人是否继发PH分为COPD组(40例)和COPD-PH组(50例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HMGB1、sRAGE水平。Pearson法分析HMGB1与sRAGE水平的相关性；Logistic回归分析COPD病人发生PH的危险因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1与sRAGE水平诊断COPD病人发生PH的临床价值。结果:COPD-PH组血清HMGB1与sRAGE水平均高于COPD组(P<0.05)。根据血清HMGB1与sRAGE水平将COPD-PH组病人进行分组，高HMGB1组、高sRAGE组COPE急性加重(AECOPD)发生率(56.00%和60.00%)高于低HMGB1组、低sRAGE组(20.00%和16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示，COPD-PH组病人血清HMGB1与sRAGE水平呈正相关(r=0.411,P=0.003)。Logistic回归分析结果显示，血清HMGB1和sRAGE水平是COPD病人继发PH的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清HMGB1和sRAGE水平预测COPD病人继发PH的临界值分别是5.20μg/L和191.62 ng/L,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.811和0.850,灵敏度分别是57.78%和91.22%,特异度分别是80.00%和77.78%;二者联合预测的AUC为0.902,灵敏度和特异度分别为84.44%和92.50%,二者AUC比较，差异无统计学意义(Z=0.645,P>0.05)。结论:血清HMGB1与sRAGE水平对稳定期COPD病人继发PH具有早期诊断价值。