高血压脑出血术后再出血危险因素的Meta分析

作者：蒋小兵; 高文文; 赵海康^*

来源：临床神经外科杂志, 2021, 18(02): 209-213.

• 高血压脑出血
• 术后
• 再出血
• 危险因素
• Meta分析

目的通过Meta分析探讨高血压脑出血(HICH)术后再出血的相关危险因素,为防止发生术后再出血提供循证医学依据。方法通过检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)及PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库,查找2015年1月1日—2020年1月31日发表的,关于高血压脑出血术后再出血危险因素研究的相关文献;同时追溯纳入文献的参考文献,以尽可能查全文献。采用Stata15.1、Rev Man5.3软件对纳入文献的研究结果进行Meta分析。结果最终纳入17篇文献,总样本例数为3 544例。Meta分析结果显示,高血压脑出血术后再出血的危险因素为发病至手术时间≤6 h(OR=3.98,95%CI:2.98～5.33)、凝血功能异常(OR=3.13,95%CI:2.28～4.30)、术前收缩压≥200 mmHg(OR=2.91,95%CI:1.94～4.36)、术前舒张压≥120 mmHg(OR=6.28,95%CI:3.58～10.99)、术后收缩压≥200 mmHg(OR=6.48,95%CI:3.60～11.65)、术前血肿量≥60 mL(OR=2.23,95%CI:1.72～2.88)、术中止血困难(OR=4.14,95%CI:2.47～6.92)及合并糖尿病(OR=1.84,95%CI:1.27～2.65)。结论发病至手术时间≤6 h、凝血功能异常、术前收缩压≥200 mmHg、术前舒张压≥120 mmHg、术后收缩压≥200 mmHg、术前血肿量≥60 mL、术中止血困难、合并糖尿病是高血压脑出血术后再出血的危险因素;了解及预防、处理这些危险因素可降低高血压脑出血术后再出血的发生率。

• 单位
  西安医学院第二附属医院