老年胃癌患者术后发生静脉血栓栓塞症的危险因素研究

作者：崔桂华; 毛玉烜; 祝秋妮; 袁旭龙^*

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2023, 9(12): 1514-1518.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2023.12.22

• 胃癌
• 老年
• 静脉血栓栓塞症
• 危险因素
• 护理

目的 探讨老年胃癌患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素。方法 收集2021年1月至2023年1月空军军医大学第一附属医院(西京医院)收治的96例老年胃癌患者的临床资料，将术后发生VTE的32例患者作为VTE组，并根据VTE组患者的年龄、性别，采用倾向匹配法按1:2的比例将术后未发生VTE的64例患者作为NVTE组。分析老年胃癌患者术后发生VTE的危险因素，并采用Logistic概率法建立危险预警模型，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各项危险因素对老年胃癌患者术后发生VTE的预测价值。结果 单因素分析结果显示，VTE组患者的术前血小板计数、术后D-二聚体水平、围手术期输注红细胞的比例均高于NVTE组患者，术后卧床时间长于NVTE组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示，术前血小板计数偏高、术后卧床时间较长、术后D-二聚体水平较高、围手术期输注红细胞均为老年胃癌患者术后发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，术前血小板计数≥270.51×109/L、术后卧床时间≥23.56 h、术后第1天D-二聚体水平≥3.32 ng/L对于老年胃癌患者术后发生VTE均具有中等预测价值(P<0.05)；围手术期输注红细胞对于老年胃癌患者术后发生VTE具有较低的预测价值(P<0.05)；各项危险因素联合构建的危险预警模型对于老年胃癌患者术后发生VTE具有较高的预测价值(P<0.05)。结论 各项危险因素联合构建的危险预警模型对于老年胃癌患者术后发生VTE具有较高的预警价值，临床上可有针对性地筛查患者具备的危险因素，据此给予针对性干预措施，有效降低VTE的发生风险，同时针对患者进行情绪管理和健康教育，进一步满足患者身心需求，促进患者术后更好地恢复。

• 单位
  西京医院; 中国人民解放军空军军医大学