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摘要
肛瘘是肛肠科的常见病、疑难病,特别是高位肛瘘、复杂性肛瘘,对外科医生具有一定的挑战性。肛瘘手术常常困惑于如何平衡肛门括约功能与病灶的去除。陈民藩教授在其60余年的肛肠科教研及临床工作中,形成了对肛瘘诊疗及防治等方面独到的见解,总结出了完整的思想体系。陈教授认为肛瘘病因病机多责于湿热下注,故肛瘘辨证多从湿热入手。肛瘘的治疗应内治与外治并重,内治辨证,外治辨病。针对大多数湿热体质患者,陈教授在二妙散的基础上加减,创造了黄术合剂、清毒饮、清肛饮等效验方,具有清热利湿、凉血解毒、消肿止痛等作用,并研制出消炎生肌膏等外用膏剂。在肛瘘手术治疗方面,陈教授提出"存体寡损"的思想,即注重对肛门形态的保护以及行精细的手术以减少创伤,利用特色挂线结合留皮桥,实现"存功能保形态"的中医微创理念。
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