右美托咪定复合罗哌卡因行超声引导髋关节囊周阻滞在髋关节置换术中的应用

作者：文怀昌; 汪懿; 鲁美静; 金孝岠; 陈永权

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2023, 44(02): 127-130.

• 髋关节置换手术
• 右美托咪定
• 髋关节囊周阻滞
• 术后镇痛

目的 探讨右美托咪定作为髋关节囊周阻滞的佐剂对髋关节置换术患者术后疼痛缓解的效果及安全性。方法 选择2022年1—7月在本院择期行髋关节置换术的60例老年患者作为研究对象，按随机数表法分为右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组)和罗哌卡因组(R组)两组，每组各30例。两组患者均在全身麻醉喉罩插管前行超声引导髋关节囊周阻滞，DR组注射1μg/kg右美托咪定+0.3%罗哌卡因共20 ml, R组注射0.3%罗哌卡因20 ml。两组患者术后均采用舒芬太尼行静脉自控镇痛，记录术中瑞芬太尼用量，术后2、6、12、24、48小时静息/运动数字疼痛评分(NRS)和Ramsay镇静评分(RSS),记录感觉阻滞时间，记录镇痛泵按压次数、术后不良反应及患者满意度。结果 除术后2小时外，DR组静息及运动状态数字疼痛评分(NRS)低于R组(P<0.05)。与R组比较，DR组的感觉阻滞时间更长，术中瑞芬太尼用量更少，Ramsay镇静评分(RSS)及患者满意度更高，术后镇痛泵按压次数更少。两组窦性心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于单纯使用罗哌卡因，罗哌卡因复合右美托咪定行髋关节囊周阻滞，可有效延长髋关节置换术后镇痛时间，减少围术期阿片类药物用量，且不会增加不良反应发生率。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院