小剂量多巴胺在冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗术中的有效性和安全性

作者：李文铮; 吴铮; 吴小凡; 李世英; 吕昀; 赵烨婧; 刘佟; 程子超; 刘严慈; 柳景华^*

来源：中国医药, 2021, 16(08): 1126-1129.

• 冠状动脉
• 慢性完全闭塞病变
• 介入治疗
• 多巴胺
• 低血压

目的探讨慢性完全闭塞病变(CTO)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术中预防性使用小剂量多巴胺的有效性和安全性。方法连续入选2019年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科诊治的冠状动脉CTO介入治疗患者120例,患者介入治疗开始时收缩压均≤110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。入选患者按1︰1交替分为预防治疗组和对照组,各60例。预防治疗组在PCI开始时使用微量泵给予多巴胺2μg/(kg·min)持续静脉泵入至手术结束并由术者根据经验调整剂量。对照组术中术者根据经验使用多巴胺。比较2组低血压、出血性卒中、穿刺部位血肿和平稳期恶心呕吐发生率。记录2组发生低血压患者的收缩压最低值、低血压持续时间、多巴胺最大剂量。结果预防治疗组低血压发生率明显低于对照组[18.3%(11/60)比36.7%(22/60)](P <0.05)。2组穿刺部位血肿、平稳期恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),且均未发生出血性卒中。预防治疗组低血压患者收缩压最低值、低血压持续时间、多巴胺最大剂量与对照组比较[(72±8) mm Hg比(64±12) mm Hg、5(5,10) min比5(5,11) min、10(10,10)μg/(kg·min)比10(10,16)μg/(kg·min)]差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论 CTO-PCI患者预防性使用小剂量多巴胺可减少术中低血压的发生,且安全性较好。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院