心房快速起搏和链霉素对兔心房电重构和心房钠尿肽影响的研究

作者：李向东; 衣志勇; 赵清; 时向民; 奚国荣^*; 单兆亮^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2023, 25(06): 639-642.

• 心房颤动
• 链霉素
• 心钠素
• 鸟苷-磷酸

目的 探讨心房快速起搏(RAP)和牵张激活性离子通道(SAC)阻断剂链霉素对兔心房电重构和心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide, ANP)的影响。方法 选用新西兰白兔18只，随机分为RAP组和RAP+链霉素组[起搏前静脉推注链霉素30 mg/kg,然后以25μg/(kg·h)维持静脉滴注],每组9只。检测2组心房有效不应期(AERP),采用ELISA法测定起搏前和起搏后15 min、30 min和1 h血浆ANP水平及环磷酸鸟苷(cGMP)浓度。结果 与基线比较，RAP组起搏后1 h的AERP200和AERP150明显缩短(P<0.05),RAP+链霉素组起搏后15 min的AERP200和AERP150明显延长(P<0.05)。与RAP组比较，RAP+链霉素组在起搏后30 min和1 h的AERP200和AERP150明显延长，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。RAP组AERP频率适应性与RAP时间呈负相关(r=-0.287,P<0.05)。RAP组房颤诱发率明显高于RAP+链霉素组，差异有统计学意义(33%vs 0,P<0.05)。与基线比较，随着起搏时间延长，RAP组15 min、30 min、1 h ANP、cGMP浓度明显增加(P<0.05)。与RAP组比较，RAP+链霉素组在起搏后15 min ANP、cGMP浓度有所降低(P>0.05),起搏后30 min和1 h ANP[(97.4±9.5)pg/ml vs(174.1±16.8)pg/ml,P=0.039;(81.3±9.6)pg/ml vs(263.2±34.6)pg/ml,P=0.001]、cGMP[1.1±0.2)pmol/ml vs(2.2±0.3)pmol/ml,P=0.029;(1.0±0.1)pmol/ml vs(2.4±0.2)pmol/ml,P=0.004]明显降低。结论 SAC阻断剂链霉素能显著抑制心房急性电重构，抑制RAP引起的血浆ANP及cGMP浓度的增加。

• 单位
  解放军总医院